無錫百佳享受市醫保婦科單病種限價政策 最高可報銷80%
introduction
“我有子宮肌瘤需要手術摘除,想了解一下現在無錫哪些私立醫院可以享受單病種報銷政策?”“實行單病種付費制后,還可以享受大病保險嗎?”……近日,有不少讀者來電溝通關于無錫市婦科單病種限價政策,針對大家的疑問,記者溝通了是人力資源和社會保障局,并走訪調查多家三甲醫院以及私立醫院。
以讀者溝通中較關心的無錫百佳婦產醫院為例,在今年年初開始推行市醫保婦科單病種限價80%報銷政策,即參與無錫市城鎮職工醫療保險和居民醫保的女性人員,若患有輸卵管妊娠、卵巢良性腫瘤、子宮平滑肌瘤、子宮腺肌瘤(子宮肌腺癥)等婦科疾病,在無錫百佳就醫出院結算費用時便可報銷。截止目前已經為周邊很多醫?;颊呓鉀Q了看病難、看病貴的問題,也減輕了患者的經濟負擔。

據悉,單病種限價指對單一病種從確診入院經檢查、治療到治愈出院限定最高醫療費用。與單病種限價收費相比,現在看病大部分是按照項目收費,做了一個B超就收一個B超費,用了某種藥就收某種藥的錢。單病種限價將整個治療過程的費用打包,以病種為單位確定收費標準,有利于減少不合理收費項目。
無錫市區參保人員在市區定點醫療機構發生的按病種治療的醫療費用,按照病種收費標準,職工醫保20%、居民醫保30%的比例,由個人負擔。個人負擔部分計入大病保險、民政救助和退休人員互助保險,不計統籌基金累計。應由醫?;鹬Ц兜牟糠?,由市社保中心與定點醫療機構按規定進行結算。
這意味著無錫市醫保顧客如患有單病種報銷范圍內的婦科疾病,不僅入院只需要交納固定金額就能享受到上述所規定的“單病種醫保”,而且還可享受百佳婦產溫馨、舒適、私密的診療環境,體驗到專業的服務。

例如王女士參加了無錫市職工醫保,因為患有卵巢良性腫瘤在無錫百佳做了卵巢囊腫剔除術,出院結算時按照該病種的11700元結算標準,自己只要付11700×20%即2340元就可以了。個人支付的2340元部分還可以根據相關規定再計算大病保險、民政救助和退休人員互助保險,而且這些其他補助如有也在醫院結賬時一并結算。
據了解,無錫百佳婦產醫院作為百佳婦嬰醫療專業連鎖機構傾力打造的旗艦醫院之一,是專為女性及兒童提供醫療服務和健康管理的高端醫療機構,是錫城首家通過國際JCI認證的婦產??漆t院。
在嚴格秉承JCI國際醫院管理標準同時,無錫百佳在婦科學科建設采取以三甲醫院標準建立名醫專家醫療團隊:由原無錫市婦幼保健院醫教科主任及婦科腫瘤學科帶頭人、中華醫學會無錫分會腫瘤學組副主任委員楊幼易教授領銜的臨床經驗豐富的婦科專家團隊,其中包括無錫市婦幼保健院特色???mdash;腔鏡診治??茖W科帶頭人徐堅(特邀專家)、原無錫市中醫院婦科主任醫師郁紅艷、江蘇省市重點學科腹腔鏡技術帶頭人/主任醫師楊淑蘭、韓國著名產后康復與私密整形專家元鐵博士等,讓每位女人真正擁有自己專屬的健康服務和保留個人隱私的權利。

1、輸卵管妊娠(宮外孕):輸卵管切除術、經腹腔鏡輸卵管切除術。
2、卵巢良性腫瘤:卵巢囊腫剔除術。
3、子宮平滑肌瘤:腹式全子宮切術、陰式全子宮切除術、子宮次全切除術、經腹子宮肌瘤剔除術、經宮腔鏡子宮肌瘤切除術。
4.子宮腺肌瘤(子宮肌腺癥):經腹子宮肌瘤剔除術、陰式全子宮切除術、子宮次全切除術、腹式全子宮切術。
哪類醫保可以辦理無錫百佳婦科門診單病種?
無錫市職工醫保參保人員、居民醫保人員。
來無錫百佳就診時需要攜帶哪些資料?
參保人員必須攜帶社會保障卡(醫保卡)和身份證至無錫百佳婦產醫院婦科門診。



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